Karla Rubilar: "se asocia a un simple dolor de cabeza y no es visibilizada por los tomadores de decisiones"
La médico, docente y actual directora de la Unidad de Salud Pública de la Universidad Autónoma, Karla Rubilar, explica que una de las principales razones por las que la migraña no ha sido priorizada en el sistema de salud es su baja visibilización dentro de la toma de decisiones sanitarias diciendo que “se asocia como a un simple dolor de cabeza y no está tan visibilizada en los tomadores de decisión”, señala en su testimonio.
Esto ocurre en un contexto donde el sistema aún enfrenta otras prioridades sanitarias, como listas de espera en patologías graves, lo que ha relegado condiciones como la migraña, pese a su alto impacto en la calidad de vida y la productividad.
Una enfermedad crónica con impacto desigual
La exautoridad enfatiza que la migraña debe entenderse como una enfermedad neurológica crónica (link externo) y no como un síntoma menor. Se trata de una condición que afecta de manera desproporcionada a mujeres y a personas en edad laboral, generando impactos en el ámbito educacional, productivo y en el uso de licencias médicas.
Además, advierte sobre el uso excesivo de medicamentos, que en algunos casos puede empeorar el cuadro clínico, generando cefaleas por sobreconsumo farmacológico.
Subdiagnóstico y formación médica insuficiente
Uno de los principales problemas, según Rubilar, es la falta de diagnóstico oportuno. La baja formación en cefaleas dentro del pregrado médico contribuye a que la migraña no siempre sea detectada a tiempo, lo que retrasa el tratamiento y favorece la cronificación de la enfermedad.
Esto se traduce en un círculo donde la migraña es subdiagnosticada, tratada tardíamente y muchas veces con terapias poco adecuadas.
Brechas en el acceso a tratamiento
En cuanto al acceso, la diferencia entre pacientes es significativa explicando que “hay personas que pueden acceder a terapias de última generación y otras que solo pueden acceder a paracetamol o medicamentos similares en el sistema público”. Esta desigualdad impacta directamente en la evolución de la enfermedad y en la calidad de vida de los pacientes.
Hacia posibles soluciones
Rubilar plantea que uno de los pasos fundamentales es avanzar en una estrategia nacional que incluya evidencia científica, datos clínicos y guías de tratamiento actualizadas. También destaca la importancia del diagnóstico temprano (link externo) y del fortalecimiento de la formación médica en etapas iniciales.
Asimismo, señala que el desarrollo de políticas públicas en esta materia requiere una decisión a nivel central, ya que implica financiamiento estatal.“Para que funcione esto tiene que ser una política que venga desde el Ejecutivo (link externo) porque va a irrogar gastos”, afirma.
En ese sentido, subraya que el apoyo legislativo puede contribuir a visibilizar el tema, pero no es suficiente sin una decisión gubernamental. Un breve fragmento de la entrevista de Karla Rubilar también está disponible en el Instagram de Migraña En Foco, donde profundiza en los desafíos que enfrenta la migraña en Chile y la necesidad de avanzar hacia políticas públicas que mejoren el acceso al diagnóstico y tratamiento.