Raúl Juliet Pérez: "Hay una deuda importante con la migraña en Chile"
El neurólogo y presidente de la Asociación de Cefalea y Algias Craneofaciales (ACEFALCH), Raúl Juliet Pérez, explica que la migraña no es un simple dolor de cabeza, sino una enfermedad neurológica incapacitante que puede provocar náuseas, fotofobia y sensibilidad al ruido, con una intensidad moderada o severa.
A pesar de su alta prevalencia, la migraña sigue siendo una enfermedad subdiagnosticada y normalizada. Para el especialista, uno de los principales problemas radica en la formación médica. Desde el pregrado, el estudio del dolor de cabeza ocupa un espacio mínimo y, durante la especialización en neurología, existen pocas rotaciones dedicadas exclusivamente a cefaleas. Esto se traduce en un bajo número de especialistas, diagnósticos tardíos y tratamientos inadecuados. Además, agrega que "es una enfermedad silenciosa, con mucho estigma. Los pacientes tienden a normalizar el dolor y no consultan a tiempo".
El peso económico de vivir con migraña
Otro de los principales problemas es el costo de los tratamientos. Actualmente, terapias como la toxina botulínica, los anticuerpos monoclonales y los gepantes no cuentan con cobertura estatal, por lo que los pacientes deben financiar gran parte de su tratamiento.
Estudios recientes muestran que el gasto de bolsillo puede alcanzar entre un 60% y un 70%. Además, muchos pacientes presentan comorbilidades como ansiedad, depresión, insomnio o sobrepeso, lo que complejiza aún más el manejo de la enfermedad.
Automedicación y falsas expectativas
El presidente de ACEFALCH advierte que la automedicación, impulsada en muchos casos por recomendaciones en redes sociales, puede cronificar la migraña. "Cada paciente es distinto. Automedicarse puede empeorar la enfermedad y generar dolor de cabeza prácticamente todos los días", afirma.
También cuestiona tratamientos que prometen una solución definitiva, como algunas cirugías difundidas en medios de comunicación."La migraña no es un problema que se pueda operar. Es un trastorno neuronal, no algo estructural que se pueda corregir con cirugía", explica.
La migraña sigue fuera del GES
Uno de los puntos más críticos, sostiene Juliet Pérez, es que la migraña sigue siendo la única enfermedad neurológica que no cuenta con cobertura a través del sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES) ni de la Ley Ricarte Soto. "Probablemente es un tema de financiamiento, pero eso no quita que exista una deuda importante", afirma.
Un problema multifactorial
Para el neurólogo, la situación responde a una combinación de factores: falta de políticas públicas, escasa formación médica, bajo número de especialistas, débil organización histórica de pacientes y altos costos de tratamiento. "Es una deuda de todos. Del sistema, de los médicos, de la industria y también de los pacientes", sostiene.
A pesar de los avances en investigación y visibilización, la migraña sigue siendo una enfermedad subestimada. Juliet Pérez asegura que el desafío es dejar de verla como un simple dolor de cabeza y reconocerla como una enfermedad discapacitante que requiere mayor visibilidad, mejor acceso a tratamiento y un compromiso real del sistema de salud.