Cirugía para la migraña: qué es y en qué casos se evalúa este procedimiento en Chile
La cirugía para la migraña ha despertado interés como una alternativa para pacientes con casos crónicos que no responden a los tratamientos convencionales. Sin embargo, su uso sigue generando controversia entre especialistas, quienes discrepan sobre su eficacia, sus indicaciones y el lugar que debería ocupar dentro del manejo de esta enfermedad en Chile.
La cirugía para la migraña con Botox se ha convertido en una de las alternativas más comentadas para pacientes que no han logrado controlar la enfermedad con los tratamientos habituales. Sin embargo, este procedimiento ha generado un intenso debate entre especialistas y pacientes respecto de su eficacia y de los casos en que realmente debería indicarse en Chile.
Según explica el cirujano plástico Dr. Nicolás Pereira, quien también realiza este tipo de cirugías para la migraña, esta intervención está dirigida principalmente a personas que padecen migraña crónica refractaria, es decir, aquellas que no han logrado controlar sus síntomas pese a recibir tratamientos médicos y seguimiento con un neurólogo. "La cirugía no es para todos los pacientes que tienen migraña, sino para un grupo especial de pacientes que no responden a los tratamientos habituales", señala el Dr. Pereira.Escribe aquí tu párrafo
Por otro lado, diversos neurólogos chilenos no están de acuerdo con este tratamiento. Es el caso del doctor Gonzalo Muñoz, miembro activo de la Asociación de Cefalea (ACEFALCH), quien señala que ellos recomiendan utilizar esta cirugía para la migraña solo de forma experimental y no como parte de una guía de tratamientos.
No todos los pacientes son candidatos
Antes de considerar una cirugía para la migraña, los pacientes deben someterse a una evaluación detallada. No existen exámenes de imagen que permitan identificar directamente qué nervio está involucrado, por lo que el diagnóstico se basa principalmente en la historia clínica y en el seguimiento de los síntomas de la migraña.
La migraña es una enfermedad que, por lo general, se maneja con medicamentos y control especializado. Los médicos analizan aspectos como la ubicación exacta donde comienza el dolor, su intensidad y frecuencia para definir el mejor tratamiento para la migraña.
Por esta razón, ante la falta de medicamentos y de médicos que puedan indicar un tratamiento adecuado, algunas personas recurren a este tipo de alternativas, cuyos resultados pueden ser favorables o desfavorables en cada caso.
¿En qué consiste la cirugía para la migraña?
A diferencia de lo que muchas personas piensan, la cirugía para la migraña no implica operar el cerebro. "Cuando un paciente escucha 'cirugía para la migraña' suele pensar que le van a operar el cerebro, pero estos son nervios periféricos que están debajo de la piel y por sobre el cráneo. Uno no se acerca al cerebro", explica Nicolás Pereira.
La técnica busca liberar o descomprimir determinados nervios relacionados con el origen de la migraña. Los puntos más frecuentes se ubican en la zona de las cejas, sienes, patillas, nuca e incluso dentro de la nariz. Según el Dr. Pereira, se considera que la intervención es exitosa cuando los síntomas disminuyen al menos en un 50 %, permitiendo una mejora importante en la calidad de vida de los pacientes con migraña.
No obstante, también existe la posibilidad de que, con el tiempo, aparezcan nuevos puntos gatillo que no habían sido identificados inicialmente durante la evaluación. El llamado de los especialistas es a no automedicarse ni considerar la cirugía para la migraña como una solución universal, sino a consultar primero con un neurólogo para determinar cuál es el tratamiento más adecuado para cada paciente.